[CIUDAD O ESTADO], a [FECHA]

[NOMBRE DE ARRENDADOR], en calidad de legítimo propietario y arrendador del inmueble ubicado en [INMUEBLE ARRENDADO], hago constar que con fecha [FECHA DE CELEBRACIÓN DE CONTRATO], celebré contrato de arrendamiento con [NOMBRE DE ARRENDATARIO], mediante el cual concedí el uso o goce temporal del inmueble antes descrito. De ahí que, en términos de lo señalado en el contrato, expido a [NOMBRE DE ARRENDATARIO], el recibo más amplio que por derecho corresponda, por concepto del pago de RENTA, por la cantidad de [CANTIDAD EN NÚMERO Y LETRA], correspondiente al mes de [MES] de [AÑO].

Lo anterior para todos los efectos legales a que haya lugar.

ATENTAMENTE
ARRENDADOR [NOMBRE DE ARRENDADOR]